胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国每天约有1100人被确诊为胃癌，每5分钟就有3人在胃癌的痛苦折磨中离世。如今，这种严重威胁人民身体健康的癌症，开始悄悄地盯上了年轻人。

年轻人得胃癌的几率大吗？

胃癌发病的最常见年龄段为50-80岁，年轻胃癌患者，即确诊胃癌时年龄小于40岁的患者，其在胃癌患者群体里所占比例约为10%。

流行病学研究表明，随着肿瘤筛查普及和治疗手段的进步，胃癌的总体发病率是在不断下降的。然而，年轻人胃癌的发病率仍较为稳定，甚至略有增加的趋势。

在笔者所在医院的临床工作中，遇到的年纪最小的胃癌患者是一名年仅15岁的男孩。这名患者平时并没有出现典型的胃癌早期症状，比如胃部不适、返酸、嗳气、恶心等情况，首先出现的异常是腹部变大、膨隆。

经仔细检查，医生发现孩子的肚子里有大量腹水，并且已有腹腔的多处转移，属于胃癌晚期，丧失了手术切除的机会。最后，尽管通过化疗等药物进行了治疗，延长了患者的生存时间，但由于发现时已为时较晚，总体治疗效果并不好。

年轻人胃癌与年长者胃癌，有何差异？

首先，在年轻人和年长者中，发生胃癌的男女比率不同。年轻人中，女性发生胃癌的风险高于男性，而在年长者中，男性发生胃癌的风险则明显高于女性。

其次，发生胃癌的主要原因在年轻人和年长者中有所不同。年轻患者对环境致癌物的暴露较少，因此遗传因素在年轻患者的胃癌中可能比老年患者更为重要。而年长者往往是经过多种环境因素长期作用发生的胃癌。

最后，与年长者胃癌相比，年轻人胃癌的生长速度更快，更容易发生远处转移，多数患者发现时就已经是晚期胃癌。总的来说，年轻人的胃癌恶性程度更高，预后更差。

年纪轻轻就得胃癌，多因这些不良习惯

生活方式、饮食习惯与胃癌的发生密切相关。当医生在临床工作中遇到年轻的胃癌患者时，总会重点询问他们平时的生活方式或饮食习惯，发现以下这些情况较常见。

爱吸烟和饮酒

吸烟、饮酒在年轻胃癌患者中所占比例也较高，烟和酒精会对胃造成损伤，长期发展会导致胃癌。

爱吃过烫的食物

年轻人喜欢吃火锅，吃火锅时食物的温度往往比较高，容易造成胃的损伤。

爱吃腌制食物

比如熏鱼、腌肉等。这些食物中含有亚硝酸胺，是一种致癌物质。

吃饭不规律

比如不吃早餐，饱一顿，饿一顿，三餐营养不均衡，或暴饮暴食，这些都会导致胃病的发生。

爱吃烧烤食物

在烧烤肉类的过程中会产生多环芳烃，这也是一种致癌物质。

用饮料和咖啡代替饮水

这也是目前比较常见的。笔者接触过一名年轻的患者，她的妈妈反映女孩平时不喝水，只喝饮料、咖啡。尽管目前没有证据表明饮料和咖啡是导致胃癌的危险因素，但这毕竟不是一种良好的习惯。

除了生活和饮食方式，还有哪些原因让年轻人被胃癌盯上？

精神和遗传因素也会对年轻人得胃癌造成影响。长期的精神紧张、负性生活事件、抑郁情绪等心理社会因素与胃癌发病息息相关。

与老年胃癌患者相比，年轻胃癌患者往往更不愿向外界表达愤怒等情绪，超过半数的患者在确诊前3年内可能遭遇了重要的负性生活事件。

另外，年轻胃癌患者往往有明显的家族聚集现象，与患者具有血缘关系的亲属中也会有诊断的胃癌患者，其中就是遗传因素起了作用。

保持良好的心态、及时排解不良情绪很重要。对于近亲有胃癌患者的年轻人，可以适当地较早进行胃镜的体检。

　　作者：徐大志 刘晓文（复旦大学附属肿瘤医院胃外科医生）

　　   图：本报资料图

责任编辑：唐闻佳

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